En skytende eller brennende smerte som ofte er kronisk, vedholdende og noen ganger alvorlig kan indikere nevropatisk smerte. Det er ofte et resultat av nerveskade eller feilkommunikasjon mellom nerver.
I likhet med SNRI-er blokkerer disse stoffene reabsorpsjonen av nevrotransmitterne serotonin og noradrenalin", sier Sharma. "Dette modulerer i sin tur smertesignalene som sendes fra nervene til hjernen."
Thorax eller lumbal radikulopati er en type mononevropati som påvirker en eller begge sider av brystet eller bukveggen. Diabetespasienter utvikler ofte thorax eller lumbal radikulopati.
Duloksetin er SNRI oftest foreskrevet for nervesmerter. En eldre 2014 gjennomgang av studier indikerte at høyere doser av stoffet kunne bidra betydelig til å redusere diabetesrelatert nevropatisk smerte.
En eldre 2009 studie Ved å sammenligne nortriptylin og gabapentin fant guy at hvert medikament ga lignende nivåer av smertereduksjon.
I noen tilfeller av nevropatiske smerter kan leger anbefale at en man or woman tar flere medisiner samtidig.Bevisene for effektiviteten av kombinert terapi forblir imidlertid uoverensstemmende.
Et annet populært antikonvulsivt middel for behandling av nervesmerter er pregabalin, hvilken forskning indikerer har sammenlignbare fordeler med gabapentin og kan tilby en "betydelig" reduksjon ved nevropatisk smerte.
Manglende selektivitet og effekter i andre organer gir bivirkninger. Kunnskap om betydning av de enkelte angrepspunkt for smertelindring er ufullstendig
Plasmautveksling og intravenøst immunglobulin: Slike prosedyrer bidrar til å undertrykke immunsystemet hos pasienter med inflammatoriske tilstander.
Implanterbare enheter: Hvis en pasient ikke har reagert på noen behandlingsalternativer, anbefaler legen implantering av enheter. Disse er innebygd i kroppen gjennom kirurgi.
Khorassani bemerker imidlertid at TCA generelt ikke tolereres like godt sammenlignet med gabapentin, og det er derfor sistnevnte nå er det foretrukne alternativet.
Et annet populært antikonvulsivt middel check here for behandling av nervesmerter er pregabalin, som forskning indikerer har sammenlignbare fordeler med gabapentin og kan tilby en «betydelig» reduksjon i nevropatisk smerte.
Amitriptylin har erfaringsmessig mer sedativ effekt og er et alternativ som kan doseres om kvelden til pasienter med smerte og innsovningsvansker. Trisykliske antidepressiver må brukes med forsiktighet ved epilepsi og er blant annet kontraindisert ved kjent kardial arytmi.
Nevropatisk smerte er ikke uvanlig, og utredning av tilstanden er tidligere utførlig beskrevet i Tidsskriftet (ten). Risiko for redusert livskvalitet tilsier lav terskel for henvisning til nevrolog og nevrofysiolog for å bestemme hvilken type nevropati som foreligger og eventuell medikamentell behandling. Dette også fordi pasienter med nevropatiske smerter ofte fileår feil legemidler eller lavere dose sammenliknet med det som har vist effekt i kliniske studier (ten).